Sezaryen sonrası tercih normal doğum

Özel Esentepe Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Neşe Solak Korkmazer, sezaryen sonrası normal doğuma yönelen kadınların sayısının giderek arttığını dile getirdi.

Amerika’da başlayan “sezaryen furyası” 1986’da maksimuma ulaşırken, o zamanlar %30-40’larda olan sezaryen oranları, son yıllarda düşüş göstermeye başlamıştır. Bu düşüşe en etkili olan olaylardan biri de sezaryen sonrası vajinal doğumun mümkün olduğunun anlaşılması ve klinik durumu uygun olan anne adaylarına bunun uygulanmasıdır. Özel Esentepe Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Neşe Solak Korkmazer, sezaryen sonrası normal doğumla ilgili önemli bilgiler verdi.

ANNE ADAYLARINA BİLGİLENDİRİLMELİ

Sezaryen sonrası normal doğumun riskli olduğu düşünüldüğünden, birçok annenin bir sonraki çocuklarında SSVD’yi tercih etmediğini belirten Dr. Neşe Solak Korkmazer, “Bunun en önemli nedeni, sezaryen sonrasında oluşan ‘skar’ yani yara izi dokusunun, normal doğumdaki kasılma sırasında yırtılma riski, anne ve bebeğin yaşamı için tehlike oluşturmasıdır” dedi. Dr. Korkmazer, %1-3 arasında değişen bu risk göz önüne alınarak, günümüzde artık sezaryen sonrası da normal doğum seçeneğinin gündeme geldiğini ifade ederken, anne ve baba adaylarının bu risklere karşı doktor tarafından detaylı şekilde bilgilendirilmesi gerektiğinin de altını çizdi.

SSVD İÇİN ZAMAN ÖNEMLİ

Sezaryen sonrası normal doğum için 2 ila 2,5 yıl beklenilmesi gerektiğini dile getiren Op. Dr. Neşe Solak Korkmazer, “Sezaryen sonrası doku iyileşmenin zaman alması ve bu sürecin altındaki normal doğumlarda, ‘rüptür’ denilen rahim yırtılma riskinin bulunması, bekleme süresi için en önemli nedenlerdir” dedi.

SUNİ SANCI RİSKLİ OLABİLİR

“Gebeliğin 36’ncı haftasından sonra bebek yavaş yavaş rahme doğru yerleşmektedir” diyerek, anne adayının 38-39’uncu haftada jinekolojik muayenesinin dikkatlice yapılması gerektiğini belirten Op. Dr. Neşe Solak Korkmazer, sezaryen sonrası normal doğum için gebenin kendi ağrılarının oluşmasını beklemenin, bebeğin doğum kanalına yerleşmesi için çok daha uygun olduğunu söyledi. Op. Dr. Neşe Solak Korkmazer, “Bebeğin baş pozisyonu, haftalık milimetrik oynamalarla rahme girmektedir. Bu durumda zamansız verilecek suni sancı, bebeğin uygun pozisyon almasına engel olabilir. Aynı zamanda suni sancı, sezaryen sonrası normal doğumda rahmin yırtılma riskini çok fazla artırmakta ve önerilmemektedir” dedi. Dr. Korkmazer, aynı zamanda bebeğin rahme yerleşirken rahatlığının sağlanması ve annenin psikolojik doğuma hazır olmasının öneminden de bahsetti.

DURUMLARA DİKKAT EDİLMELİ

Her tedavide risk olacağı gibi SSVA’da da risk olduğunu ve belirli durumlarda sezaryen sonrası normal doğumun yapılamayacağını belirten Op. Dr. Neşe Solak Korkmazer, “Sezaryen sırasında rahim kesisinin dikey yapılmış olması, daha önce rahimle ilgili herhangi bir nedenle ameliyat geçirilmiş olması, anne adaylarının diyabet ve hipertansiyon hastası olması, doğum kanalının uygun olmaması veya bu bölgede doğuştan bir darlığın bulunması gibi nedenler, sezaryen sonrası doğumu mümkün kılmayan en önemli nedenler arasında” ifadelerini kullandı.